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受付時間:平日8:30~17:00、土曜8:30~12:30

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送信後、健診センターよりご連絡いたします。

数日経過しても連絡のない場合は、お手数ですが健診センター(029-836-1983)までご連絡をお願いいたします。
※日曜・祝日をはさむ場合は翌営業日のご連絡となります。

第1希望日
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第2希望日
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第3希望日
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診察券番号
お名前(全角)
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フリガナ(全角)
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生年月日(半角)
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年齢
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性別
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住所
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電話番号(半角)
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※携帯可
メールアドレス
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確認の為、再度入力してください。
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※下記内容については、この項目に記入して下さい。
・電話連絡希望時間等
・役所、健康保険組合等の補助金利用の有無
・(胃部内視鏡(胃カメラ)を申し込まれた方)経口、経鼻のどちらを希望か
ご希望のコース(税込)
人間ドック

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

人間ドック
オプション検査を追加する
子宮がん検診

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

子宮がん検診
乳がん検診

受診可能曜日は、月・火・水・木・金になります。

乳がん検診
骨密度

受診可能曜日は、月・火・水・木・金になります。

骨密度 
腫瘍マーカー

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

※下記の検査料金に別途判断料1,474円かかります

 腫瘍マーカー
複数選択可
動脈硬化検査(ABI)

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

 動脈硬化検査(ABI)
スピーディー脳ドックMRI・MRA・頸部超音波)

受診可能曜日は、・火・水・木・・土になります。
※脳外科専門医の問診がご希望な方は月・金のみとなります。

スピーディー脳ドック(MRI・MRA・頸部超音波)
喀痰検査

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

喀痰検査
肺がん検診

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

胸部ヘリカルCT
脳ドック

受診可能曜日は、・火・水・木・・土になります。
※脳外科専門医の問診がご希望な方は月・金のみとなります。

脳ドック
大腸癌ドック

受診可能曜日は、月・火・水・金になります。

大腸ファイバー 
胃がんリスク検査

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

胃がんリスク検査
複数選択可
採血検査

受診可能曜日は、月・火・水・木・金・土になります。

採血検査 
複数選択可
合計(税込)0円
合計(メール用)